Гранулема зуба — причины образования, методы лечения

Гранулема зуба относится к такому типу стоматологических проблем. В статье расскажем о том как проявляется заболевание, как проходит лечение зубов, дадим полезные советы и рекомендации.

Общая информация

Шаровидное образование в последствие воспалительных процессов пародонта, которое ограничено плотной соединительной оболочкой, называется гранулемой или «гнойный мешочек». Внутри «мешочка» находятся клетки иммунитета, которые противостоят инфекции в каналах корня зуба.

В зависимости от очага воспаления гранулема бывает нескольких видов:

• апикальная локализация – зона апикального отверстия
• межкорневая локализация – область разветвления корней зуба
• одонтогенная подкожная (прикорневая) локализация – область корня зуба, в последствие переходит на подкожную клетчатку и сильно поражает кожу

Патологическое образование развивается в несколько этапов:

• проникновение инфекции в зубной корень
• образование гнойной полости в последствие воспаления костной ткани
• формирование оболочки гранулемы, срастание с тканями корня, отмирание прилегающих костных и мягких тканей
• рост в объёме гранулемы

Если вовремя не произвести лечение зубов, то «мешочек» может перерасти в кисту.

Причины образования

Источниками образования гранулемы являются:

• некачественное эндодонтическое лечение – если врач при пломбировке каналов оставил пустоты, в которых при ослаблении иммунитета может развиться патогенная микрофлора и привести к новообразованиям;
• невылеченный пульпит – как следствие невылеченного или запущенного кариеса. Бактерии формируют очаги воспаления в корневых каналах;
• сильная травма – проникновение инфекции в разломленную полость зуба, образование воспалительного процесса.

Симптомы заболевания

Хроническую гранулему, как правило, обнаружить получиться с помощью рентгенографии. Изредка могут проявляться такие симптомы, как ноющая боль при употреблении горячей или холодной пищи, при надкусывании на зуб.

При снижении иммунитета протекание стоматологической проблемы может обостриться и появятся некоторые осложнения:

• во время жевания появилась острая боль в зубе
• на ощупь кажется что вырос зуб
• появился отек и покраснение тканей, сопровождающийся болезненными ощущениями при касании
• появились гнойные выделения между зубом и десной
• цвет зуба изменился

Методы лечения гранулемы

Выбор методики специалистом при лечении гранулемы зависит от степени развития заболевания, состояния корней зубов и размеров «мешочка».

В стоматологической практике применяются следующие способы устранения проблемы:

• терапевтическое лечение
• хирургическое лечение

Рассмотрим каждый метод более подробно.

Терапевтическое лечение

Терапевтический способ лечения гранулематозного воспаления является достаточно быстрым и эффективным при строгом соблюдении протоколов терапии.

Если гранулема небольшого размера, то вылечить ее можно с помощью комплексного лечения:

• корневые каналы обрабатываются механически
• производится временное пломбирование пастой на основе гидроокиси кальция на срок до 3-х недель
• производится пломбирование каналов корня гуттаперчей и устанавливается постоянная пломба

Хирургическое лечение

Подобный способ терапии применяется при осложнениях, когда корневая система труднодоступна или имеет извилистую структуру, в случае наличия штифта, при большом размере «мешочка» (более 6 мм в диаметре), когда провести качественную антисептическую обработку не возможно.

Хирургическое удаление новообразования проводится одним из способов:

• цистэктомия – операция проводится под общей анестезией, позволяет сохраниться зуб;
• гемисекция – операция по ампутации корня с частью коронки. Метод редко используется в стоматологической практики ввиду дорогой стоимости и тяжело прогнозируемого результата;
• удаление зуба с гранулемой – операция проводится в случае наличия апикального периодонтита в острой форме, если корневые каналы не поддаются лечению, когда удаление гранулемы нельзя произвести через костную ткань, при образовании трещины в корне.

Полезные советы и рекомендации

Любую болезнь всегда лучше предупредить, чем лечить.

Поэтому важно не забывать про профилактику:

• проходите регулярные осмотры в стоматологической клинике
• лечение кариеса, пульпита вовремя на начальных стадиях снижает риск образования гранулемы
• выбирайте тщательно лечащего стоматолога, чтобы избежать ошибок при эндодонтическом лечении и развития периодонтита